Стенокардия — она же «грудная жаба»: не пропустите симптомы

Знаете такое ощущение, когда внутри все сдавливает и невозможно дышать? Как будто сейчас захлебнешься собственной слюной. Это и есть «грудная жаба».

Стенокардия, или «грудная жаба» – это приступ боли в грудной клетке из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. На данный момент это состояние возникает в достаточно молодом возрасте. Стенокардия достаточно часто вызывает инфаркт или гипертонический криз. Важно провести диагностику данного состояния вовремя, чтобы избежать негативных осложнений.

резкая боль в сердце - стенокардия

 

резкая боль в сердце — стенокардия

Патогенез

Причиной ишемии чаще всего является атеросклеротическое поражение венечных артерий. Этот процесс приводит к ухудшению проходимости венечных артерий, что приводит к ухудшению кровоснабжения сердца. Достаточно часто триггером подобного состояния может стать сильный стресс или физические нагрузки. Сильные приступы стенокардии возникают в тот момент, когда артерии закрыты на 75%.

Приступ возникает в том случае, когда снижается приток крови к коронарным артериям. К тому же, к обострению стенокардии могут привести рефлекторные импульсы при заболеваниях желчного пузыря, пищевода и разных отделов позвоночника.

Механизмы снижения приступа:

  1. Снизить чрезмерную физическую нагрузку, что автоматически приведет к успокоению сердечной мышцы. Также работает нитроглицерин.
  2. Восстановить нормальный приток крови к артериям сердца.
  3. Лечение хронических патологий.
демонстрация стенокардии на рисунке

 

демонстрация стенокардии на рисунке

Симптомы

Главное, что отмечает пациент во время приступа стенокардии – это болезненность в области сердца.

Часто боль возникает при стрессе или физической нагрузке.

Полностью пропадает при приеме нитроглицерина в течение 5-10 минут. Нитроглицерин нужно принимать сублингвально.

Стенокардия напряжения: часто возникает при ходьбе, особенно, если человек поднимается наверх или по лестнице, а также при ходьбе с утяжелителями. К развитию стенокардии могут привести хронические стрессы. Главным показателем, что у пациента стенокардия напряжения, является исчезновение боли в груди после полного прекращения нагрузки.

Она разделяется на функциональные классы, которые зависят от степени физической нагрузки, при которых возникают симптомы.

Стенокардия часто является клиническим диагнозом, с которым врач определяется уже после первого визита пациента.

боль в груди, давящая и жгучая - как один из признаков стенокардии

 

боль в груди, давящая и жгучая — как один из признаков стенокардии

Важно уточнить у пациента следующие моменты:

  1. Локализация боли. Чаще всего это загрудинная боль, но может быть и боль в области шеи, лопатки.
  2. По характеру боль, как правило, давящего характера. Редко она жгучего характера.
  3. Чувство инородного тела в горле.
  4. Часто состояние может сопровождаться гипертензией и бледностью кожных покровов.
  5. Также у пациентов отмечается тихикардия и тахиаритмия.

Все эти симптомы более характерны для стенокардии напряжения.

Самый страшный синдром, который возникает у ипохондрического пациента — это паническая атака во время приступа. Ведь из-за паники человек не может адекватно оценивать свое состояние и предпринимать соответственные действия.

Нет мелочей в определении диагноза, стоит расспросить у пациента все. От времени возникновения боли, ее причин и до характера ощущений. Опасность стенокардии состоит в том, что достаточно часто пациент не понимает, что у него болит сердце. Часто он жалуется на не специфические симптомы, которые более явно указывают на другие патологии.

Стенокардия покоя отличается от стенокардии, связанной с физическими нагрузками, тем, что она не имеет отношения к нагрузке и стрессу. Часто боль возникает ночью и будит пациента. Тяжелый приступ сопровождается удушьем и дыхательной недостаточностью.

Диагностика

Дополнительные исследования:

  1. Нужно обязательно провести ЭКГ.
  2. Измерение давления.
  3. Контроль пульса.
  4. Затем Эхо-КГ.
  5. Пульсоксиметрия.
  6. Лабораторные исследования: тропонины, ЛФ и другие ферментные маркеры.

Этот диагностический минимум необходим для исключения угрожающих для жизни состояний, в том числе, инфаркта миокарда или гипертонического криза.

Лечение

В первую очередь, нужно положить под язык нитроглицерин. Если через 5 минут пациенту не станет лучше, необходимо вызвать скорую помощь и повторить нитроглицерин. Терапию нитроглицерином нужно проводить на протяжении 15 минут, то есть, 3 раза. Если симптомы не снимаются, стоит заподозрить инфаркт миокарда и срочно в карете скорой провести ЭКГ.

Будьте здоровы!

Оцените
Источник