Самое предсказуемое в коронавирусе — это его непредсказуемость, в этом утверждении сходятся все исследователи-эксперты.
Эксперты не решаются делать точные прогнозы относительно эволюции вируса. Отдельные утверждают, что переход к более легкому течению вирусного заболевания, вызванного тяжелым острым респираторным синдромом — коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), вряд ли будет быстрым.
Более оптимистичные считают, что иммунитет является логическим завершением пандемии. Но эта цель, даже если она и достижима, будет зависеть от того как долго сохраняется иммунитет, полученный от вакцины, и как будет развиваться сам вирус.
А значит, мы пока не знаем насколько серьезными будут будущие вспышки болезни, как результат вирусной эволюции, которую мы наблюдаем во всем мире.
Пока мы знаем, что COVID-19 продолжает оставаться потенциально опасным и непредсказуемым заболеванием, а мы получаем новые клинические данные по течению этого заболевания.
Мы заинтересовались исследованиями в крупных клинических центрах Швеции, которые наблюдали пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии как результат осложнений после первичного амбулаторного лечения коронавирусной болезни (COVID-19).
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) — наиболее распространенная хроническая сердечно-сосудистая дисавтономия среди людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. Он характеризуется хронической ортостатической непереносимостью, аномальным увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) при стоянии и нарушением физической формы.
У здоровых людей в ортостазе происходит увеличение ЧСС на 10-15 ударов в минуту, систолическое артериальное давление обычно не меняется, а диастолическое незначительно увеличивается, но не более чем на 10 мм рт.ст. При синдроме постуральной ортостатический тахикардии (СПОТ) ЧСС в первые 10 минут перехода человека из горизонтального положения в вертикальное характеризуется значительным приростом — более чем на 30 ударов, либо достижение ЧСС не менее 120 ударов в минуту.
Врачи предположили, что синдром (СПОТ) может иметь поствирусную аутоиммунную активацию как возможную этиологию.
При вставании происходит отток части крови в область живота и конечностей. Организм реагирует на это сужением сосудов и ускорением ритма сердца, чтобы поддержать кровоснабжение сердца и головного мозга. При синдроме постуральной ортостатической тахикардии нервная регуляция этого процесса нарушена. Из-за этого доставка крови к мозгу и сердцу может ухудшаться. Как результат появление сердцебиения, постоянной слабости, головокружения, головной боли, затуманенности сознания, плохой переносимости физических нагрузок.
И ранее было известно, что СПОТ часто развивался после тяжелых вирусных инфекций. Ученые предсказывают, что этот синдром может стать распространенным осложнением коронавирусной инфекции.
Синдром развивается примерно спустя 3 месяца после перенесенной коронавирусной инфекции. Диагноз СПОТ подтверждается дополнительными обследованиями.
По мнению экспертов, можно ожидать развитие СПОТ у части пациентов, перенесших COVID-19.
Вероятно, что СПОТ – лишь видимая часть айсберга.
