В статье мы рассмотрим главные причины развития стенокардии, симптомы, которые сопровождают заболевание, виды патологии, а также методы ее диагностики и лечения.
Общее понятие
Стенокардия – клинический синдром, для которого характерна сильная боль в грудной клетке в области сердца. Одна из главных причин прогрессирования заболевания – проблемы с коронарным кровоснабжением сердечной мышцы. В народе патологию называют “грудной жабой”. Стенокардия – болезнь, которая входит в классификацию ишемической болезни сердца. Это один из клинических признаков ИБС. Для стенокардии характерна сердечная аритмия, перепады давления, тахикардия. Приступы также могут сопровождаться головокружением, одышкой.
Болевой синдром при развитии стенокардии появляется спонтанно. Чаще всего патология начинает прогрессировать при активных физических нагрузках. Нередки случаи появления боли в груди после серьезных стрессовых ситуаций. В состоянии покоя клинический синдром развивается достаточно редко. Болевой приступ обычно длится 10-15 минут. Облегчение наступает после устранения провоцирующего фактора. Также блокировка болевого синдрома происходит при приеме нитроглицерина.
Главная причина развития стенокардии – образование атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Они приводят к повышению уровня холестерина в крови, сужению просвета сосудов. Это провоцирует нарушение кровяного тока. Таким образом питание сердца изменяется, появляется недостаток кислорода. Все эти симптомы чреваты прогрессированием резкой боли в загрудинной области. Именно такой тип боли и называется стенокардией.
Важно! Врачи предупреждают, что к любой даже самой незначительной сердечной боли необходимо относиться ответственно. При развитии стенокардии отдельные участки сердца начинают страдать от недостатка кислорода, голодать и отмирать. Это чревато образованием инфаркта миокарда. Если периодические сердечные боли беспокоят человека, стоит обратиться за помощью к врачу.
Образование стенокардии
Как говорилось выше, одна из главных причин, из-за которых появляется стенокардия, – проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы, которые приводят к образованию атеросклеротических бляшек. Чтобы человеческий организм нормально функционировал и был защищен от негативного влияния, ему необходим холестерин. Этот элемент не может самостоятельно транспортироваться по организму, поэтому эта роль отводится белкам-трансформерам, которые называются аполипопротеинами. Это вещества, которые через кровь доставляют холестерин ко всем внутренним органам. Выделяют разные типы аполипопротеинов. Все зависит от органа, к которому идет транспортация. Например, они бывают:
- Повышенной плотности.
- Низкой плотности.
- Очень низкой плотности.
- Хиломикронами.
Атеросклеротические бляшки появляются за счет липопротеинов высокой плотности (ЛПНП). Это компоненты, которые могут выпадать в осадок, таким образом прилипая к поверхности кровеносных сосудов. Далее холестерин накапливается на стенках, все больше уменьшая отверстие для кровяного тока. В некоторых случаях даже случается его перекрытие. Таким образом внутренний орган становится отрезанным от кровоснабжения (в случае со стенокардией – это сердце), он начинает голодать, испытывать недостаток кислорода, организм не получает всех питательных веществ для стабильного функционирования. Все это приводит к появлению стенокардии.
Холестериновые отложения опасны также тем, что они могут спровоцировать образование тромба. По мере отложения холестерина сосудистые стенки имеют свойство рваться. Так в их полость попадает плотный сгусток крови с иными веществами. Тромб транспортируется по сосудам, нарушая процесс кровоснабжения внутренних органов. Опасным считается тромб в сосудах головного мозга. Он может спровоцировать образование инсульта головного мозга. Тромбы, образованные в районе сердечной мышцы, приводят к инсульту инфаркту миокарда. Если своевременно не оказать пострадавшему помощь, может случиться остановка сердца.
Регулярные приступы стенокардии могут сигнализировать о прогрессировании в организме атеросклероза. При развитии этого заболевания человек часто испытывает боль в области сердца при активных физических нагрузках или сильном стрессе. В этих состояниях сердце начинает работать быстрее. Следовательно, оно требует большего тока крови и кислорода. Если орган не получает нужного питания, в его работе начнут происходить серьезные изменения, которые приведут к атеросклерозу.
Существует еще одна причина, из-за которой у человека случается приступ стенокардии, – это спазм коронарных сосудов миокарда. Однако подобные приступы встречаются достаточно редко.
Статистические данные
Согласно статистическим данным, процент людей, которых поражает стенокардия, с каждым годом увеличивается. Ученые считают, что связано подобное явление с ухудшением качества продуктов питания, неправильным образом жизни, частыми стрессами. Чаще всего стенокардия диагностируется у людей в возрасте от 45 до 74 лет. Однако фиксируются случаи прогрессирования болезни и у более молодого населения страны. Наиболее подвержены стенокардии мужчины. Ученые объясняют подобную статистику тем, что в женском организме вырабатываются гормоны, которые тормозят отложение холестериновых бляшек и атеросклероза.
Данные по МКБ
МКБ-10: l20.
МКБ-9: 413
Признаки патологии
Главный признак стенокардии – интенсивная сжимающая боль в области сердца и грудной клетки, которая может сопровождаться такими симптомами, как жжение, одышка, повышение артериального давления. Болевые ощущения во время приступа носят кратковременный характер. Они могут длиться от 2 до 15 минут. Нередко во время стенокардии боль и дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, плечо. В некоторых случаях болевой синдром иррадиирует в челюсть. Иные признаки патологии:
- Нехватка воздуха, проблемы с дыханием.
- Повышенная тревожность, паническая атака.
- Спутанность сознания, сильное головокружение.
- Резкое повышение артериального давления.
- Тахикардия.
- Тошнота, рвота. Эти признаки встречаются редко.
Важно! Приступ стенокардии обычно блокируется нитроглицерином. Если же через 15 минут дискомфорт в груди не проходит, а таблетка нитроглицерина не помогает, следует в срочном порядке вызывать на дом врача. В этом случае риск развития инфаркта миокарда увеличивается.
Осложнения, которые дает стенокардия
Если своевременно не распознать приступ стенокардии и не предпринять никаких мер, человек может столкнуться с такими осложнениями, как инфаркт миокарда, остановка сердца. В более запущенных случаях возможен летальный исход.
Причины появления клинического синдрома
Как говорилось выше, главная причина прогрессирования стенокардии – это атеросклероз. Резкие болевые приступы в области груди у человека появляются из-за развития атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые сужают просвет кровеносного русла или полностью его перекрывают. В этом случае сердце не получает достаточного количества кислорода и крови, что приводит к его голоданию. Все это выливается в приступ стенокардии со жгучими интенсивными болями в области грудной клетки. На появление стенокардии оказывают влияние такие факторы, как активные физические нагрузки, частые стрессы и Нервные перенапряжения.
Другие причины, которые вызывают резкие и жгучие боли в области сердца:
- Спазмы в области коронарных и венечных сосудов.
- Сбор в развитии коронарных сосудов.
- Тромбоз венечных артерий.
- Ишемическая болезнь сердца.
Факторы, которые в большей степени влияют на развитие стенокардии:
- Активные физические нагрузки.
- Стресс, эмоциональные колебания.
- Тахикардии.
- Резкая смена температуры воздуха.
Также на прогрессирование клинического синдрома влияет генетическая предрасположенность.
Что является причиной образования атеросклеротических бляшек
На развитие недуга оказывают влияние следующие факторы:
- Неправильное питание (в меню преобладает вредная пища с большим количеством химических добавок).
- Вредные привычки — злоупотребление алкоголем и сигаретами.
- Гиперлипидемия.
- Гормональный сбой (как в подростковом, так и во взрослом возрасте).
- Проблемы с обменом веществ.
- Повышенная свертываемость крови.
- Наличие в организме таких инфекций, как хламидиоз, герпес.
Приступ стенокардии может появиться в случае неконтролируемого употребления сильнодействующих лекарственных препаратов.
Лица, которые подвержены развитию стенокардии
В зону риска входят следующие категории лиц:
- Пациенты мужского пола.
- Лица, имеющие лишний вес.
- Пациенты, находящиеся в возрасте от 50 лет.
- Люди с диагностированной гипертонией.
- Лица, которые имеют вредные привычки.
- Люди, злоупотребляющие фаст-фудом.
- Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
- Пациенты, которые имеют нестабильный эмоциональный фон.
В зоне риска также находятся лица, имеющие сахарный диабет.
Виды заболевания
В медицине стенокардию делят на два главных вида: стабильную и нестабильную.
Стабильный вид
В этом случае клинический синдром наблюдается преимущественно при активных физических нагрузках, частых стресса, которые влекут за собой учащение сердцебиения и повышенную нужду сердца в кислороде и питательных веществах. Стабильный вид патологии делят на 4 подвида, которые классифицируют в зависимости от уровня физической активности, на фоне которого у пациента появился дискомфорт в области грудной клетки:
- Стенокардия ФК 1. Синдром сопровождается слабо выраженными боевыми ощущениями. Появляется он обычно при усиленной физической нагрузке.
- Стенокардия ФК 2. Патология сопровождается постоянными боевыми ощущениями в области груди при незначительной активности. Например, при подъёме на второй этаж. При развитии этого вида стенокардии у пациента сбивается сердечный ритм, ускоряется кровообращение.
- Стенокардия ФК 3. Патология проявляется в виде частых боевых приступов при незначительной активности человека. Например, боль может появиться сразу после утреннего пробуждения и попытки влиться в привычный режим дня.
Важно! Стенокардия ФК 4 сопровождается частыми и интенсивными приступами болевого синдрома при минимальных физических нагрузках или их полном отсутствии.
Нестабильный вид
Нестабильный вид патологии проявляется в силе нестабильных болевых ощущений в области грудной клетки, которые могут менять свою интенсивность и характер во время приступа. В этом случае клинический синдром имеет более непредсказуемую симптоматику и причину появления. Например, он может развиться, когда человек находится в состоянии покоя и не испытывает нервного напряжения.
Не стабильная стенокардия в меньшей степени поддается курированию. Если в первом случае боль получится снять при помощи нитроглицерина, то в этом такие препараты могут оказаться неэффективными. Кроме того, нестабильный тип заболевания опасен тем, что он в большей степени приводит к развитию таких осложнений, как инфаркт, остановка сердца. В зависимости от специфики проявления этот вид патологии поделили на следующие категории:
- Впервые возникшая стенокардия. Появляется спонтанно, обычно за ней следует повторный приступ (через 1-2 месяца после первого).
- Прогрессирующая стенокардия. Патология чаще всего образуется на фоне стабильного вида стенокардии.
- Послеинфарктная и послеоперационная стенокардия. Синдром прогрессирует в течение 3-28 дней после произошедшего инфаркта или в течение 1-14 дней после операционного вмешательства.
Выделяют также спонтанную стенокардию. В этом случае патология сопровождается спонтанными резкими болями в области груди, например, тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Чаще всего клинический синдром этого типа прогрессирует на фоне спазмов коронарных сосудов.
Методы диагностики
Для выявления стенокардии необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Определение гликемии.
- ЭКГ в спокойном и физически активном состоянии.
- ЭхоЭкг.
- Сцинтиграфия.
Также врачи назначают прохождение коронарографии, если вышеперечисленные процедуры не дали должного результата.
